Ce contrat garantit au souscripteur âgé de 60 ans au plus et leur famille, le remboursement des dépenses liées aux soins de santé de base et aux soins de santé complémentaires tels que définis ci-dessous :
LA GARANTIE DE BASE :
Nous remboursons aux personnes assurées :
- Les frais médicaux : dépenses en soins de santé occasionnées par les actes des auxiliaires médicaux, les consultations et visites des médecins généralistes, spécialistes et professeurs
- les frais pharmaceutiques : dépenses relatives à l’achat des médicaments prescrits par un médecin.
- Les frais d’hospitalisation : Toutes les dépenses effectuées à l’occasion d’une hospitalisation
- Les frais d’examens de biologie et de radiologie médicale : Dépenses relatives aux examens de biologie et radiologie.
- Les frais des actes spécialisés : honoraires du médecin spécialiste ou du professeur en médecine qui a prodigué des soins à l’assuré.
- Les frais de kinésithérapie et de rééducation : Dépenses liées aux séances de traitement chez le kinésithérapeute
- Les frais de séjour en sanatorium et préventorium : dépenses liées à l’hospitalisation dans un sanatorium et préventorium (à certaines conditions)
LES GARANTIES COMPLEMENTAIRES
Nous remboursons aux personnes assurées :
- Les frais dentaires : dépenses liées aux soins prodigués par le dentiste, le chirurgien-dentiste ou le stomatologue, à l’exception des prothèses dentaires et l’orthodontie
- Les frais d’optique médicale : dépenses relatives à l’achat des lunettes (verres et montures) ou des lentilles de contact, prescrites par un ophtalmologue.
- Les frais de maternité : dépenses à l’occasion de la grossesse (consultation prénatale, pharmacie, examens de laboratoire, échographie…) ou de l’accouchement (séjour à l’hôpital, honoraires des médecins et sages-femmes, actes des auxiliaires médicaux…)
- Les frais des soins à l’étranger : dépenses relatives aux soins effectués hors de la côte d’ivoire… (extension hors Côte d’Ivoire ou monde entier)